揭秘恐慌症：深入了解其令人惊心动魄的症状

Panic Attack（恐慌症）是一种怎样的症状

Panic attack，即恐慌症或惊恐发作，是一种突如其来的强烈恐惧感，使人在没有明显危险的情况下感到极度恐慌。这种心理障碍具有多种症状，涉及心理和身体两个层面，且其发病机制复杂，涉及遗传、生化及心理因素。本文将详细探讨恐慌症的症状表现、发病机制、高危人群、治疗方法及影响。

症状表现

恐慌症的症状通常包括心理和身体两个方面。心理症状主要表现为极度惊恐、担心自己快要死了、心脏病要发作了，或者是在人群中会晕倒、发疯。这些症状在没有实际危险的情况下突然出现，让患者难以忍受。身体症状则更为广泛，包括但不限于心跳加快、心悸、呼吸急促或气短、胸痛、颤抖、流汗、四肢酸软或麻木、头晕、手脚冰冷、恶心或腹部不适、现实解体（感觉世界不真实）或人格解体（感觉脱离了自己，漂浮在自己外等）。患者还可能经历濒死感或失控感，这些都是焦虑到了极点的表现。

根据《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》（DSM-5），惊恐发作需要在几分钟内达到高峰，并出现至少四项上述症状。这些症状通常会在5到30分钟内达到高峰，然后在2小时内缓解。尽管发作期间患者感到非常痛苦，但发作后他们会感到一切正常，然而这种发作可能会反复出现，严重影响患者的生活质量。

发病机制

恐慌症的发病机制尚未完全明确，但普遍认为与多种因素有关，包括遗传、生化因素、心理因素及环境因素。

1. 遗传因素：研究显示，恐慌症有明显的家族聚集性，表明遗传因素在其发病中起重要作用。

2. 神经生物学因素：大脑中的神经递质和神经回路异常可能与恐慌症的发生有关。例如，γ-氨基丁酸（GABA）和5-羟色胺（5-HT）等神经递质的失衡可能参与恐慌症的病理生理过程。此外，杏仁核-前额叶回路的功能异常也可能导致患者对恐惧刺激的过度反应和情绪调节能力的下降。

3. 心理因素：长期的精神压力、负性事件、心理冲突等心理因素可能通过影响个体的认知过程和情绪调节机制，进而促进恐慌症的发生。

4. 环境因素：不良的家庭环境、社会压力、工作压力等外部因素也可能对恐慌症的发病产生一定影响。应激事件，如亲人离世、失业、离婚等重大生活事件，也可能触发恐慌症。

高危人群

恐慌症的高危人群包括有家族史、经历创伤性事件者，以及存在其他心理或精神障碍的人群，如抑郁症、焦虑症等。具有家族遗传史的人群更容易发生恐慌症，长期遭受压力或经历创伤性事件的人群也容易患病。此外，特定的情境或环境，如拥挤的人群、商店、公共车辆等，也可能触发恐慌症。

治疗方法

恐慌症的治疗主要包括药物治疗和心理治疗。

1. 药物治疗：

抗焦虑药：如苯二氮䓬类药物，阿普唑仑和氯硝西泮等，短期使用可以迅速控制惊恐发作。但需注意其依赖性和撤药反应。

抗抑郁药：如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），帕罗西汀、氟西汀等，这些药物对控制惊恐发作和预期焦虑有效。

其他药物：如β受体阻滞剂、单胺氧化酶抑制剂等，这些药物在特定情况下可能作为辅助治疗。

2. 心理治疗：

认知行为治疗：是恐慌症的首选心理治疗方法。它帮助患者识别和改变不合理的恐惧认知，通过暴露疗法和放松训练，逐渐让患者适应害怕的情境，消除恐怖性回避行为。

支持性心理治疗：向患者说明疾病的性质，减轻精神负担，鼓励患者坚持治疗计划。组织同类患者参加小组治疗，互相帮助，能起到更好的效果。

影响

恐慌症对患者的生活质量和心理健康产生了严重影响。许多患者在发作时会感到极度恐惧，担心自己即将失控或面临灾难性后果，这导致他们主动回避一些活动，如不愿单独出门、不愿到人多的热闹场所、不愿乘车旅行等，或出门时要他人陪伴。这种情况可能进一步导致广场恐惧症，使患者在某些情境下更加难以应对。

此外，恐慌症的反复发作还会使患者长期处于焦虑状态，影响睡眠、工作和生活。约半数以上患者合并重型抑郁发作，增加了自杀危险性，特别值得重视。

应对策略

面对恐慌症，患者可以采取以下应对策略：

1. 了解症状：了解恐慌症的症状和发病机制，有助于患者更好地识别和管理自己的症状。

2. 避免过度担忧：不要以紧张的心态来应对恐慌症状，也不要刻意去压制它们。让患者知道这些症状是暂时的，无害的，并会自行缓解。

3. 保持健康的生活方式：保持规律的作息、均衡的饮食、适度的运动，有助于缓解压力和焦虑。